为贯彻落实《国务院对于进一步优化政务效劳提拔行政效能鞭策“高效办成一件事”的指点定见》（国发〔2024〕3号，下文简称《指点定见》），精密化迷信化常态化优化医保效劳，进步大众、企业以及医药机构患上到感，特告诉以下：

　　“高效办成一件事”是贯彻落练习总对于政务效劳事情主要唆使指示肉体的集合表现，是进修贯彻习新时期中国特征社会主义思惟以及党的二十大肉体的详细办法，是党以及当局以群众为中间开展思惟的活泼理论，是优化政务效劳、提拔行政效能的主要抓手，对增强以及改良医保体系风格建立、提拔效劳质量、践行大众道路、展示医保惠民形象拥有严重意思。《指点定见》对“高效办成一件事”作出体系性、团体性、精准性布置，为医保部分分离实践立异、连续优化效劳供给了强无力指点以及撑持。

　　各级医保部分要片面贯彻落实《指点定见》，将“高效办成一件事”作为必需做好的“一把手”工程抓实，作为“小暗语、大文章”的根底性变革事情抓好，作为提拔群众大众、企业、医药机构、医务职员医保患上到感的严重惠民工程抓细。要将“高效办成一件事”理念融入医保事情全历程、各方面、各环节，增强团体设想，鞭策形式立异，重视变革引领以及数字赋能双轮驱动，鞭策线上线下交融开展，完成处事方法多元化、处事流程最优化、处事质料最简化、处事本钱最小化，最洪水平利企便民。

　　医保体系干部职工要深入熟悉优良医保效劳是群众大众医保患上到感最主要的滥觞之一，结实建立效劳惠民便民看法，鞭策“高效办成一件事”内化于心、外化于行，成为斗争的奇迹寻求、事情的根本风俗、干部的根底素养，力图完成“高效办成每一件事”，用便利、兽性、立异的医保效劳暖民意、患上民气、赢撑持，托举全民医保患上到感、幸运感、宁静感，为医疗保证奇迹高质量开展供给无力保证。

　　（一）为大众以及用人单元供给更便利效劳。鞭策线下效劳“只进一门”，将效劳送到大众以及企业身旁，完成“一站式效劳、一窗口打点、一单制结算”。鞭策异地事项跨域办，优化干系跨地域转移继续等效劳，连续完美异地就诊间接结算效劳。鞭策线上效劳“一网通办”，完成更多医保效劳网上办、掌上办、天博体育公司：视频办，进步全程网办程度，供给智能化处事指导，完成更多事项“免申即享”。鞭策诉求“一线应对”，不竭提拔医保征询效劳接手服从。进步“兽性化”效劳程度，鞭策传统效劳形式以及智能化效劳立异并行，减少效劳体验差别，保证差别人群对等享用效劳。

　　（二）为定点医药机构供给更便利效劳。连续优化医保以及谈办理，健全协商会谈机制，实时搜集反应医务职员、医药机构定见倡议。进步医保基金结算清理时效性，协助定点医药机构减缓经营压力。

　　（三）为医药企业供给更便利效劳。促进医保信息营业编码、医药企业药品以及医用耗材挂网等集合推销事情线上“一件事”打点，紧缩各项效劳打点工夫，优化营业打点流程。

　　（一）增强构造施行。根据小步快跑、由点到面准绳，国度医保局将逐年推出一批“高效办成一件事”重点事项，连续鞭策医保效劳提质增效。鼓舞各级医保部分从当地实践动身变革立异、斗胆探究，力图重点范畴、重点事项获患上更大打破。各级医保部分要实时总结、复制推行行之有用的经历做法，鞭策“一地立异、多地复用”。国度医保局将每一一年挑选一批处所立异经历做法提炼为国度政策，在更大范畴内推行。

　　（二）严厉落实请求。要片面提速效劳服从“高效办”，减掉统统能减可减的环节，免除了统统非须要没必要须的质料，力图用近来的效劳、最快的速率、起码的环节、最简的质料，最大限度削减效劳工具处事工夫以及处事本钱。片面通堵点、促集成完成“办成一件事”，深入变革、优化流程、立异形式，集成联系关系事项、相干效劳，破解枢纽掣肘以及体系体例机制停滞，片面强化数字赋能，鞭策完成联系关系事项集成办、容缺事项许诺办、异地事项跨域办、政策效劳免申办。

　　（三）用好数智赋能。依靠天下同一的医保信息平台，深入平台使用，增强部分间数据同享，强化信息化撑持，深化发掘数据潜能，鞭策全链条、全场景、全环节数字化转型以及智能化晋级，成立起“交融贯穿、高效同享”的大数据系统，为“高效办成一件事”供给强力支持。促进医保征询效劳智能化转型，增强智能常识库建立。各级医保部分要根据《医保信息平台需乞降成绩处置暂行法子》请求，明白职责合作，强化多方合作，连续鞭策平台优化完美。

　　（四）抓坏事情落实。国度出台的“高效办成一件事”重点事项为年度必需实现的事项，本年尽力抓好2024年重点事项清单落实惠民。各级医保部分要对峙“一把手”亲身抓，阐扬树模引领感化，带头到下层作为一般效劳工具“走流程、找堵点、设法主意子”，成立高低贯穿、部分协同、协力攻坚的事情机制，对列入国度重点事项清单的“一件事”订定事情计划，明白目的使命、变革步伐以及职责合作，确保获患上实效。各地可按照本身实践增长当地事项。

　　（五）强化催促保证。各级医保部分要自我加压，层层落实义务，做好对上级医保部分的营业指点督导。重点效劳事项落实结果归入包办办理效劳评估目标以及医保才能建立经费分派身分，迷信配置目标以及权重，强化评估成果使用。有序展开培训，重点增强下层营业指点。主动夺取处所党委当局撑持，成立完美投入保证机制，公道保证下层效劳点的职员经费、根本运转用度以及办理用度。增强政策解读以及信息公布，实时回应大众以及医药机构关怀。普遍宣扬、深化发掘，用新鲜例子讲好医保效劳故事，营建医保范畴便民效劳优良气氛。